腰椎间盘膨出的根本原因是腰椎间盘的退变，由于劳损累积，妊娠遗传因素，或者先天性发育异常等因素，会导致腰椎间盘出现退变，随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量会下降，髓核的弹性会消失，随后会逐渐出现裂痕，在退变的基础上，轻微的劳损外力可能会导致这间盘纤维环的部分纤维断裂或者纤维环的松弛，导致髓核向外鼓出，但由于是椎间盘膨出，髓核尚没有完全向椎管内突出，因此，表现为椎间盘膨出的现象。
临床上长期的伏案工作劳累，处于巅峰状态的工作，重体劳动等均可能导致椎间盘退变，发生椎间盘膨出。
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