产程中子宫颈口不开是产程延长的一种临床表现,原因主要有三种:一、产力异常,主要是宫缩乏力。二、产道异常,如骨盆狭窄。三、胎儿异常,胎儿过大和胎方位异常。
处理的原则,应以预防为主,应综合评估子宫收缩力、胎儿大小与胎方位、骨盆大小以及头盆关系是否相称等综合分析,决定分娩方式。
首选阴道试产,为了避免随意诊断难产,要注意第一产程宫颈扩张四厘米之前不应诊断难产,人工破膜和缩宫素使用后方可诊断难产。试产过程中,若出现产道异常、产程异常,根据不同情况对症处理,如果阴道试产失败,可以改行剖宫产结束分娩,保证母儿安全。