手指伸不直可由多种原因造成：
第一种情况，是外伤导致。外伤会导致手指的伸肌腱断裂或者骨折脱位引起手指出现屈曲畸形，不能伸直的现象；
第二种情况，可见于一些疾病，比如骨关节炎会导致手指关节变形出现屈曲畸形，还有就是类风湿性关节炎、痛风湿性关节炎等都可能会导致手指关节僵硬，出现伸不直的现象；
第三种情况，手指伸不直，可能是由于神经源性疾病引起，比如像尺神经的损害会出现爪形手，桡神经的损害会出现曲指畸形；
第四种情况，可能是腱鞘炎，导致手指伸不直的情况。
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