网球肘形成的主要病因是前臂伸肌肌腱在抓握东西时收缩紧张，过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性退、撕裂即可形成无菌性炎症，形成网球肘。
网球肘的病因包括：第一，打网球时技术不正确，网球拍的大小不合适，或者网拍线张力不合适等原因导致；第二，手臂某些活动过多，比如网球、羽毛球、棒球等。其他工作如刷油漆、划船、使用锤子等都可能引起网球肘；第三，从事需要握拳状态下的重复性伸腕工作，导致肌肉力量不平衡，是形成网球肘的重要原因。
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