牙齿有个洞，一直疼痛，常见的原因是蛀牙引起牙髓炎或根尖炎，建议尽快到口腔科就诊，进行补牙治疗。
如果蛀牙引起牙髓炎或根尖炎，需要进行牙齿的根管治疗。
发现蛀牙，建议尽快到口腔科就诊，早期诊断、早期治疗，效果比较好。
如果蛀牙面积太大，无法保留治疗，需要拔除牙齿以后，再进行种植牙修复治疗。
建议到正规医院口腔科，进行补牙或者是牙齿的根管治疗。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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