上下楼梯膝关节疼痛最常见的原因有以下几种：
第一、见于膝关节退性骨关节炎，出现骨关节炎是由于关节软骨的磨损，关节腔内有无菌性炎症，在上下楼梯时，关节腔软骨摩擦压力增大，会导致无菌性炎症复发，引起疼痛的现象。
第二、可能是髌骨软化症，髌骨软化症的病人，由于髌骨关节部分导致髌骨的一侧出现较大的摩擦，时间长久之后，髌骨关节面的退变、钙化等，在上下楼梯时，髌骨关节面摩擦出现疼痛。
第三、可能是半月板损伤引起，上下楼梯时半月板受到挤压摩擦而出现疼痛、绞锁感等临床表现。
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