目前推荐铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺旋杆菌的方案。方案为铋剂,质子泵抑制剂和两种抗生素。
抗生素的组方有七种:对青霉素不过敏的,可以用阿莫西林十四环素,阿莫西林十呋喃唑酮,阿莫西林十甲硝唑,阿莫西林十克拉霉素,阿莫西林十左氧氟沙星;对青霉素过敏的可以用四环素十甲硝唑,四环素十呋喃唑酮。
质子泵抑制剂和铋剂为餐前服用,抗生素为餐后服用,每日两次。常用的质子泵抑制剂,有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑艾普拉唑,艾司奥美拉唑等;铋剂为枸橼酸铋钾,果胶铋,胃铋镁等。治疗的疗程为14天,治疗结束后一个月复查碳13呼气试验,了解幽门螺旋杆菌的根除情况。
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