牙龈龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子。牙石、食物嵌塞、不良修复体可促使菌斑积聚，引发或加重牙龈的炎症。牙龈炎病损部位一般局限于游离龈和龈乳头，以前牙区为主，特别是下前牙区最为显著。
牙龈颜色变为鲜红色或暗红色、龈乳头圆钝肥大、点彩消失、表面光亮，牙龈质地松软脆弱、缺乏弹性，刷牙或咬硬物时牙龈出血。
当牙龈以增生性反应为主时，龈乳头呈球状增生，甚至盖过部分牙面。
龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。
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