牙齿黑斑可能是龋齿，龋齿是一种口腔内多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性的病症，表现为无机物的脱矿，有机物的分解。但随着病情的发展而有色泽的改变，到形成实质性病损的一个演变过程。
如果牙齿的黑斑仅仅侵犯了牙釉质，可以用树脂直接充填。如果牙齿上的黑斑侵犯了牙本质的中层、深层，需要用护髓材料垫底后再进行充填。如果牙齿上的黑斑侵犯了牙髓腔，就需要做根管治疗。根管治疗后，由于牙齿变得很脆弱，一般都建议行冠修复。
另外，牙齿上的黑斑也可能是由于喝茶、咖啡、吃巧克力等色素比较重的东西引起，或者是吸烟引起。可以通过洗牙、喷砂、抛光的方式来解决。
