小肚子胀痛伴腰酸痛，要考虑以下几个原因：
第一、泌尿系统的疾病，如泌尿系统的炎症或泌尿系统结石所引起的。泌尿系统炎症多伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等，可检查泌尿系统彩超和尿常规的检查以明确诊断。
第二、还要考虑腰肌劳损椎间盘突出所出现的。
第三、对于女性还要考虑妇科的疾病，包括的妇科炎症、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，也会引起小腹胀痛伴有腰背酸痛等。
第四、如果是育龄期的妇女有停经史还要考虑怀孕的可能。
出现小腹胀痛，伴腰酸痛，要及时到医院进行检查，根据检查的结果进行处理。
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