麻醉方式选择要根据手术的部位、创伤的大小、病人的基本状况以及麻醉医生自身的熟悉程度,进行一个综合的判断。对于手术病人来讲,或者对手术来讲,简单来说是不存在这种禁忌,每个病人都可以做全麻。
对于麻醉方式选择,老百姓总觉得全麻会影响大脑。其实这个问题,我们在国际上包括国内的麻醉前辈也做了大量的研究。目前认为,全麻对于脑功的影响是短暂的、暂时的。对于特殊病人我们需要关注,比如说老年人,因为老年人相对来说容易出现术后的认知、学习记忆的影响。对于这种病人来讲,我们会加强麻醉管理来减少麻醉后认知功能障碍的问题,保障病人的安全。
而对于65岁以上的病人,本身是高危病人,我们需要跟病人进行很好的交流,告诉这部分病人本身确实容易出现术后的认知障碍。对于小于3岁的小儿,如果反复多次做手术,手术时间又比较长,相对来说可能会影响到病人的认知和学习记忆功能。但是一般情况下全麻对病人是没有影响的,这方面可以放心。