2025年青海海南居民医保住院报销比例有所调整。具体调整如下:
- 基本医疗保险报销比例 :
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一级医院 :90%
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二级医院 :75%
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三级医院 :65%
- 未经转诊直接到本省三级定点医疗机构住院的报销比例 :
- 报销比例将下降10%,即一级医院70%,二级医院60%,三级医院50%
- 大病保险报销比例 :
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起付标准 :8000元
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8000元(含)---24000元(不含) :60%
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24000元(含)---40000元(不含) :65%
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40000元(含)---56000元(不含) :70%
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56000元(含)---72000元(不含) :75%
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72000元(含)---88000元(不含) :80%
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88000元(含)---104000元(不含) :85%
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104000元以上(含) :90%
- 特殊人员(特困人员、低保对象和农村返贫致贫人口) :
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医疗费用报销起付线降低50%
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取消封顶线
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报销比例提高5个百分点
建议:
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参保人应注意医院级别和分级诊疗要求,以享受更高的报销比例。
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未经转诊直接到本省三级定点医疗机构住院的,需注意报销比例将下降10%。
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特殊人员应了解相关政策,以获得更高的报销比例和更低的起付线。