临床上脂肪肝分为两大块,一块叫非酒精性脂肪肝,另一块叫酒精性脂肪肝。体格检查或者是做腹部彩超时,操作的人员并不会问过多的病史,只会打是否存在脂肪肝的诊断,到了临床大夫,就要仔细的来询问病史,一定要详细询问饮酒史。
目前男同志多见,诊断的标准是就是饮酒5年以上,平均每天的饮酒量大于80克,就是每天要饮5两左右40度的白酒持续5年,就达到酒精性脂肪肝的诊断标准。甚至短期之内连续2周的饮酒,男性每天大于40克也就是每天饮3两酒,连续2周天天饮,女性是每天大于20克,2周之内天天饮也就是每天2、3两,也够酒精性脂肪肝的标准。如果不仅B超提示脂肪肝,还合并肝酶的异常,就叫酒精性脂肪性肝炎,和病毒性肝炎是一样的结局。如果不及时的戒酒或减少饮酒的量,就会往下发展到酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化甚至肝癌。
而非酒精性脂肪肝,偶尔饮酒、达不到酒精性脂肪肝的饮酒的量,90%的原因是肥胖,尤其是BMI指数高和腰围。男性的腰围要求小于96厘米,女性腰围要求小于93厘米,这是通过腰围来判断内脏脂肪沉积。所以这类患者要及时的、正规的饮食调控、适当锻炼、减重、减腰围,达到非酒精性脂肪肝治疗的效果。
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