barrett食管存在癌变的风险，癌变的几率是正常人的10~20倍。如果barrett食管的患者有过多的症状，及时进行抑酸剂的治疗，比如质子泵抑制剂。需要进行规范的治疗，至少4~6周。患者可以1天1次或者1天早晚2次，饭前半小时使用。同时辅助胃动力药物，以及防反流治疗。部分患者经过规范的抗反流治疗是可以逆转的，逆转以后就没有癌变的风险。所以一定要长期随访，而且要规范指导患者的饮食和生活的细节，减少诱发反流的饮食；适当改变生活方式，减少反流的机会。

barrett食管是胃镜下一个通过取病检以后的诊断。正常食道是鳞状上皮覆盖的表面，由于先天的因素或长期反流，食管下段会被柱状上皮取代。患者有些是没有症状的；有些可能有胸骨后的疼痛，需要与心源性的胸痛进行鉴别，排除心源性的疾病；可能有反酸、烧心等程度不等的症状。首先，患者需要及时完善检查，比如做上消化道造影，观察食管有没有食管裂孔疝的形成、有没有局部溃疡的形成、狭窄有无存在。其次，病情允许的情况下需要及时完善胃镜检查，观察食道下段是否由橘红色的柱状上皮所代替，以及代替的范围。