下壁心肌梗死通常是因为支配心脏的右冠状动脉出现明显的动脉硬化、斑块脱落,或因斑块破裂而导致心脏供血血管出现阻塞。失去供血的心肌虽继续工作,但耗氧增加,供血、供氧失衡引起心肌坏死。患者心脏的下壁短期内会出现血液灌注量显著减少,冠状动脉会出现痉挛、栓塞等情况。患者会出现胸闷、气短、胸痛,尤其会在胸骨后、肩胛骨处或背部出现明显的疼痛症状,舌下含服硝酸甘油不会有明显改善。一旦出现上述情况,必须立即到医院进行检查及治疗。
急性心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓,突然阻塞冠状动脉血管管腔,导致心肌的缺血、坏死。另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。