肝硬化是由多种病因长期或者反复作用形成的弥漫性肝损伤,在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫病性肝硬化。
晚期肝硬化以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等严重的并发症。其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。
肝性脑病是由肝硬化引起,是一种在代谢紊乱基础上,发生中枢神经系统功能失调的中枢神经系统疾病,目前认为氨中毒是肝性脑病最主要的发病机制,主要表现为认知能力下降、性格改变、行为异常,严重时可表现为谵妄、昏迷,最后引起死亡。常因上消化出血、低钾性碱中毒、放腹水等。
肝性脑病患者需要在积极治疗原发病的基础上,通过祛除诱因,对症治疗和对因治疗等方法改善症状,延缓病情加重。所以防治各种肝病是预防肝性脑病的基础,尽可能早期发现轻微肝性脑病并积极接受治疗。