肝坏死是由一种或多种因素在一定时间内造成大量肝细胞损伤、坏死、肝细胞膜的完整性被破坏、胞质膜破裂,最后导致细胞溶解、细胞内细胞器死亡、胞质液中酶类释放出来,但是并不是整个肝脏的坏死。根据坏死程度轻重的不同,可引起肝炎和肝衰竭。
肝坏死的预后取决于坏死的面积、患者肝脏的储备功能以及是否能够给于及时有效的治疗。由于肝脏具有强大的再生功能、储备功能以及代偿功能,小面积的肝坏死经过积极的保肝治疗以及促进肝细胞的再生,肝脏基本可以完全恢复,不会留下后遗症。大面积或者大块的肝坏死可引起肝衰竭,经过积极的去除病因,促进肝细胞的修复再生,保肝降酶以及支持疗法。
严重者需要使用人工肝治疗,甚至需要肝移植治疗,部分患者可以痊愈,但仍有40%以上的病死率,痊愈的患者常遗留有坏死后肝硬化等后遗症。