痛经严重时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时伴有面色发白，出冷汗。
出现这些可能月经期子宫内膜释放前列腺素有关，前列腺素中含量尤其前列腺素F2a和前列腺FE2，较正常妇女明显升高，且内膜中前列腺素浓度越高，痛经也越严重，前列腺液积聚大量的产生必须子宫内膜顺序地先接受雌激素，然后再接受孕酮的刺激，分泌期子宫内膜前列腺素浓度较增生期子宫内膜为高，从而刺激子宫收缩，导致子宫缺血缺氧引起痛经。
原因性痛经的发生，还是精神神经因素影响，内在或外来的应激可使痛痛阈降低，思想焦虑恐惧以及生化代谢物质均可通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。
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