慢性乙型肝炎可以治愈,但是治愈比例相对来说比较低。慢性乙型肝炎的治疗主要是针对抗病毒进行病因的治疗,抗病毒治疗目前的方案有口服核苷或者核苷酸的类似物,还有干扰素。核苷或者核苷酸类似物主要是抑制病毒的DNA的聚合酶,所以只是抑制病毒复制。当病毒转移以后,有的人可能就停药,停药以后可能对聚合酶的抑制作用减弱,可能出现病毒的反弹。
如果选择了口服的核苷酸类似物,就要长期的治疗,因为有的人经常问吃几年,要根据病情来决定,一般都要长期。治疗坚持到什么时候可以停药,对有大三阳的患者,就是e抗原阳性的患者,首先让e抗原出现血清转换,出现e抗原消失,e抗体阳性,这是一个目标,如果持续的病毒稳定,这时可以考虑停药。但是e抗原阴性的患者就要持续进行抗病毒治疗,如果出现表面抗原也阴转,出现表面抗体,这时提示乙型肝炎治愈。所以对大三阳的患者,首先达到e抗原的血清转换,e抗原血清转换以后,如果出现表面抗原的血清转换,就提示乙肝已经治愈。
但是口服药物引起乙肝治愈的能力相对来说比较低,是个位数4~5%左右。如果是干扰素联合上核苷类似物进行治疗,病毒治愈率相对来说可以提高。