有21周肚子隐隐作痛，首先要到产科寻找是否有产科原因引起腹痛，比如先兆流产或者说是难免流产，要做b超了解胚胎发育情况，是否与孕周相符，是否有宫颈管的缩短或宫口的扩张。
如果实有宫缩，宫颈管长度正常的，宫口没有扩张，可以给予一直宫缩的保胎治疗。如果宫颈管有缩短，可以做宫颈环扎，提高保胎的成功率。
还要排除外科原因引起的腹痛，常见的有急性阑尾炎、泌尿系统结石、合并妇科的问题，比如卵巢囊肿蒂扭转等原因。所以还是要具体分析，并对因对症处理。
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