继发性高血压首先要和原发性的高血压进行鉴别。要和原发性的高血压进行鉴别,如果高血压有明确的家族史或者是高血压时间比较长,血压增高的程度符合这种原发性高血压的特点,如果年纪也比较大的,大部分要考虑原发性高血压。继发性的高血压一定要有明确的诊断,往往的临床上疾病诊断的也有一些比较特殊的病例,可能要做更复杂的检查。
如果考虑继发性的高血压,要进行寻找继发性高血压的原因。如果是考虑肾性的高血压,究竟是肾动脉狭窄造成的、还是慢性肾炎引起的、还是肾病综合症引起的,要进行临床上的进一步的确诊,比如要做肾动脉的造影,做肾血尿的化验,查17羟、17酮等等。还有一些内分泌的原因,比如怀疑原醛症要做肾上腺的ct、核磁以及PETCT等等。
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