夫妻同房出血，首先需要看同房的时间是否在月经中期，因为排卵期有可能会出现少量阴道流血情况，同时还需要进行妇科检查以及宫颈防癌学筛查，因为宫颈息肉、重度的宫颈糜烂、宫颈血管裸露以及宫颈癌前病变都有可能会出现接触性出血。
一般还需要进行超声检查子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或者是宫内节育器也会出现同房以后出血现象。
以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。
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