大便总是拉不干净，要考虑以下几个原因：
一、常见的是感染性疾病，比如细菌性痢疾、肠炎等都会出现拉屎总拉不干净的感觉。
二、直肠的肿瘤或肛周的疾病，肛门部的疾病，比如肛周的脓肿、肛管炎、直肠的息肉、直肠癌等都会出现拉屎拉不干净的感觉。
三、还要考虑功能性的疾病，比如肠易激综合症，也会出现拉屎拉不干净的感觉。
出现大便总是拉不干净，要到医院做大便的常规，肠镜的检查，以明确诊断，根据检查的结果进行处理。
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