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小脑髓母细胞瘤

高刘民医生
高刘民 副主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院 三甲
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小脑髓母细胞瘤

小脑髓母细胞瘤为高度恶性肿瘤,好发于2~10岁的儿童。大多生长于小脑蚓部,向第四脑室、两侧小脑半球及延髓部侵犯,并可沿着脑脊液进行播散。主要表现为躯干性平衡障碍,步态不稳、行走不能、向前后倾倒,常有眩晕、呕吐、强迫头位。肿瘤易压迫、阻塞第四脑室,早期即可出现脑积水及颅内压增高症状。肿瘤向一侧小脑半球发展可出现肢体性共济运动障碍,压迫脑干可出现锥体束征。髓母细胞瘤的肿瘤出血可以引起蛛网膜下腔出血,较小年龄的患儿可发现头颅增大及颅缝裂开。

髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与术后放疗,部分病例可以辅以化疗。髓母细胞瘤高度恶性、增长迅速、肿瘤边界不清,手术将肿瘤完全切除非常困难,术后易复发。髓母细胞瘤可以沿着脑脊液进行播散,因此术后如果行放疗,需要进行全脑及全脊髓放疗。

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