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肾上腺结节必须手术吗

高飞医生
高飞 主任医师 内分泌科
山西医科大学第一医院 三甲
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肾上腺结节必须手术吗

肾上腺的功能性的肿瘤包括了醛固酮瘤、皮脂腺瘤、嗜铬细胞瘤等等,这些功能性的肿瘤的主要的治疗原则都是手术治疗。如果不手术治疗,可能会导致临床疾病的进一步恶化。非功能性的肿瘤就包括非功能的皮脂腺瘤、皮质腺癌、神经母细胞瘤等等,如果是非功能的肾上腺结节,而且结节直径比较小,一般是小于三公分,这种情况下临床上不是必须要马上手术的,可以临床观察。在观察的过程中,发现这个结节进行性的增大,高于三公分,一般是要手术治疗的。其次,肾上腺结节还有良恶性之分,大多数的肾上腺结节都是良性的,可能是功能性的,也可能是非功能性的。一旦考虑这个结节是恶性的,通常是要区分恶性的肾上结节是原位还是转移。无论是原位还是转移,都要进行积极的手术治疗或者其他的肿瘤治疗办法。

因此,肾上腺结节是否需要手术不能一概而论。在临床上一旦出现肾上腺结节,有两个至关重要的问题:一方面是鉴别肾上腺结节是良性还是恶性,一方面是鉴别肾上腺结节是有功能的还是无功能的。这两方面在临床的诊治过程中是很重要的,也直接决定了肾上腺结节的治疗。

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