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男性不育症的鉴别诊断

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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男性不育症的鉴别诊断

鉴别诊断主要是同不同类型的不育症之间的鉴别。首先是先天不育和后天不育的鉴别,如先天性睾丸畸形或者是发育不良,先天性的无精子症,主要是通过血液检查的染色体检验,睾丸穿刺鉴别。其次后天性的各种外界因素或者疾病造成的不育的鉴别,睾丸损伤以及切除,有明显的外伤史。睾丸受伤以后疼痛肿大,阴囊血肿或者由于外伤,被手术切除了,阴囊触诊可以触到睾丸萎缩粘连有粘连性的块状物,或者是阴囊当中摸不着睾丸,睾丸炎症检查的时候可以发现,萎缩变小、质地变软,诊断精索静脉曲张的时候,直立观察阴囊是否有等高。

当然超声检查也是一个必备的手段,阴囊壁似乎看到蚯蚓状的静脉团,能否看到静脉团一侧的阴囊低于对侧的,常为左侧多见。因为先天性的精道畸形,附睾发育不全,附睾睾丸不连接,盲端、输精管缺如或者输精管闭塞等。患者的体型、性征、性生活,均能够正常的促进或者可促进睾丸一侧的不连接、睾丸缺如等等提升。当然还有应该进行精液的检查,如果精液量少无精子,果糖的测定阴性提示有输精管道的梗阻,可以做输精管造影来显示其他的病变的部位和形态学的改变。

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