肝性脑病的分期临床主要分为四期,分别是:
前驱期:主要以轻度性格行为改变为主,神经系统体查体多无扑翼样震颤,脑电图无明显异常。
昏迷前期:主要表现为精神错乱,行为失常。常出现扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高、锥体束征阴性、脑电图常出现异常。
木僵期:临床表现为木僵状态,尚能唤醒,如患者合作,可引出扑翼样震颤,脑电图常出现明显异常的θ波和三相慢波。
昏迷期:患者表现为意识丧失,不能唤醒,深昏迷时不能引出扑翼样震颤,反射消失,出现δ波。
有些文献在一期之前会加一个潜伏期,又称轻微肝性脑病期。无行为,异常,无神经系统病理征,脑电图异常。只是在心理测试和智力测试有轻微异常,这是五期分法。