T波异常指的是T波高尖或者T波的低平倒置,在心电图上,T波与QRS波群的主波方向是一致的,振幅一般大于同导联R波的1/10。
在临床上T波高尖常见于急性心肌梗死的超早期以及高钾血症,对于前者应该结合患者的症状、心脏彩超以及心肌酶学、肌钙蛋白来加以评估,必要时候做冠状动脉造影检查来明确。
对于高钾血症,可以通过电解质的检查来明确。
T波低平或倒置常见于冠心病、心肌缺血,这时也可以做相关的检查来明确。
此外,甲减、心包炎、心肌病、肺动脉栓塞、急性脑血管意外等,也都可以导致T波的低平或倒置,所以临床出现t波的异常要由心内科医生加以综合判断。