肺癌胸腔积液首先需要判断胸腔积液的性质和量，通过积液的抽液、穿刺化验发现有肺癌细胞、肿瘤细胞，说明这是恶性积液、恶性胸水。恶性胸水的治疗以治疗、控制原发病为主，如果原发肿瘤控制有效，胸水、胸膜上的肿瘤细胞也会得到控制，胸水的量就会减少。
如果原发病、原发肿瘤控制不满意，胸膜肿瘤也会持续的造成胸腔积液的渗出，胸水不好控制可能就需要反复的引流、抽积液、抽胸水。对于大量的胸腔积液，可以考虑手术进行胸膜固定，胸膜固定的目的是控制胸水、减少胸水的渗出、提高生活质量。
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