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类风湿关节炎诊断标准

赵娟医生
赵娟 副主任医师 风湿免疫科
北京大学第一医院 三甲
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类风湿关节炎的诊断标准,其实现在临床上使用的是2010年的新标准,现在的这个诊断标准跟之前的诊断标准临床上都在用。但是更常用的是2010年的这个。说起来会比较复杂,大概的意思就是主要分为四大块。

第一大块是受累的关节的部位和数目,如果是受累的关节以小关节为主,就评分更高一些,大关节为主的话评分就比较低。

第二大块就是关节炎的病程,一般来说是以六周为界,六周以上就可以评到一分,六周以下就不评分。

第三大块是炎症指标,包括血沉和C反应蛋白,这两个指标有一个高就评一分,都不高就评零分。

第四大块就是自身抗体,包括类风湿因子和CCP抗体,如果水平高就评的分高一点,如果都是阴性的就不评分。

这四大块的分加在一块,如果大于六分就可以诊断类风湿关节炎。

当然,也不能完全根据评分的结果,也要根据病人其他的表现,影像学的结果,比如CT、X线、核磁等等,还要根据大夫的经验,排除其他的疾病,最终是一个医生的经验和诊断标准综合的结果来进行诊断。

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