高血压需要用三种以上的降压药治疗，使用利尿剂后血压还不能降到正常的是顽固性高血压。首先需要改变饮食生活方式，是不是吃盐量没有控制到一天六克以下，是不是吃的多油、多脂、多糖等饮食结构不合理。其次是不是胖没有减重、晚上熬夜加班没有规律休息、精神焦虑紧张没有改善和缓解等等生活方式的锻炼。
顽固性高血压除了三种药之外，合并有利尿剂还不能降下来，也可以再加强药物，比如四种联合，加上醛固酮受体拮抗剂等新药物。一个是加量，一个是加新药物，血压往往可以降到正常。
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应激性高血压诊断标准
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