蛀牙不会造成牙龈肿痛，是蛀牙没有得到积极有效的治疗，蛀牙持续的进展到非常深的程度，才会导致牙龈肿痛。
牙齿表面是坚硬的外壳，但是内心是柔软的，即牙髓腔。里边有血管和神经，如果蛀牙没有得到积极有效的治疗，感染持续加深，会侵犯到牙髓腔，导致牙神经的感染。牙神经受到感染以后，由于血运非常有限，抗感染能力很差，在一定程度之后，牙髓腔的里面的牙髓就会出现感染、坏死，感染并不会终止，继续通过牙根的根尖孔往牙根外面的骨头里再持续进展，这个程度疾病的状态，叫做根尖周炎。到达根尖周炎的程度之后，患者可能会出现牙龈肿痛的表现。
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