单纯的鼓膜穿孔，一般临床上耳鸣非常少见。即使有，也可能穿孔愈合了，耳鸣就会消失。但也有耳膜穿孔导致的长期耳鸣，是因为鼓膜穿孔后，中耳腔里的分泌物，即化脓的液体，会慢慢渗透到内耳里，对内耳的细胞和神经造成毒害作用，导致耳鸣长期存在。
临床上，中耳炎包括急性的和慢性的，慢性中耳炎又分为鼓膜穿孔、肉芽肿，还有胆脂瘤型中耳炎。临床上对于鼓膜穿孔引起的耳鸣，不一定中耳炎治好，耳鸣就会消失。有时候鼓膜修补后，耳鸣还继续存在，就因为里面的毒素对内耳的细胞和神经的毒害刺激，所造成的耳鸣。
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