子宫肌瘤最常见的临床类型

子宫肌瘤最常见的临床类型，按照子宫肌瘤生长的部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，宫体肌瘤是指肌瘤长在子宫体上，宫颈肌瘤是指长在子宫颈周围。宫颈周围有很多的血管，宫体肌瘤的手术比宫颈肌瘤好做，但是宫体肌瘤在临床上占的比例很大，大约占到90%。

按照肌瘤和子宫肌壁的关系可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。肌壁间肌瘤是指肌瘤长在子宫的肌壁层，如果很小需要拿手才能摸到，如果比较大会在外面长一部分，里面长一部分。肌壁间肌瘤的占比比较高，约60~70%。

浆膜下肌瘤是指长在子宫的浆膜层外边，如果是前壁下的浆膜下肌瘤，肌瘤很大时有的人排尿后可以摸见。因为子宫和膀胱是前后壁的关系，比较大的靠前壁的肌瘤可以压迫膀胱，引起病人憋不住尿、排尿频繁，但是没有泌尿系的感染，可能和前壁的压迫有关。如果是后壁的浆膜下肌瘤，压迫很大时感觉大便排不净，但是做了肠镜检查也没有问题，比较大的肌瘤有压迫症状时建议手术。

黏膜下肌瘤是指长在宫腔的里面，会引起病人大量的出血。临床上常见的出血的病人一个是内分泌失调引起，再一个是宫腔里长了息肉或长了黏膜下肌瘤，更大的肌瘤可能从宫腔里直接脱到宫颈口。所以有出血的病人要做妇科检查，诊断宫颈口有没有东西，如果已经有东西掉出来要赶紧手术，切除后就不再出血。

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