对于晚期肝癌要具体看到底是单纯肿瘤学行为的晚期，还是合并有肝功能不好的晚期，根据具体情况来选择是否可以做肝移植。
晚期肝癌在临床上主要有两种类型，一种是指肿瘤本身发现的比较晚、肿瘤比较大、比较多或者是存在了大的血管的癌栓，还有少数存在了远处的转移。这种情况就不太适合换肝，因为即使进行了肝移植，患者在服用免疫制药以后术后非常容易出现肿瘤的复发、转移。患者通过肝移植的治疗，并不能够明显的提高生活质量，延长生存时间，所以这类晚期肝癌是不适合做肝移植的。
另一种是少数肝癌患者虽然发现的时候，肿瘤本身并不大，也没有出现严重的血管癌栓和转移等情况，但是患者合并了非常严重的肝病或者是肝硬化，患者的肝功能失代偿，这类在巴塞罗那分期里处于相对比较晚的阶段，这类肝癌是相对来说比较好的进行肝移植的适应症。
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