严格来讲，肝硬化腹水和肝癌是两个概念。因为在我们国家，肝癌的患者大约有90%存在不同程度的肝硬化。事实上，肝病的病人出现腹水是肝硬化的临床表现。由于90%的肝癌患者有肝硬化的背景和基础，因此肝癌患者有腹水时，主要的原因要归结于肝硬化的程度，肝癌患者不一定就有腹水。
肝腹水其实是肝硬化本身到了失代偿期，由于蛋白合成减低、血浆胶体渗透压下降以及肝硬化造成的门静脉高压，门静脉系统的流体静水压升高，血浆成分从血管里面渗出到腹腔，才形成的腹水。因此肝癌和腹水没有直接关系。
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