肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,病理学特点是瘤体有大量的血管团淤积,然后有血液的流动。在这种情况下会随着血液的淤积撑大血管瘤,随着时间的延长血管瘤会逐渐增大,瘤体内的血流会更加淤积,血流特别多,会有自发性破裂的风险。
从国内外的文献报道这种自发性破裂的风险是有,但是报道的例数非常少,那么到目前为止肝血管瘤破裂的文献报道也不足100例。虽然是肝脏最常见的肿瘤,但是自发性破裂的风险发生率非常之低。但一旦发生了破裂是非常危险的、致命的疾病,如果不积极治疗可能会有生命危险。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,病理学特点是瘤体有大量的血管团淤积,然后有血液的流动。在这种情况下会随着血液的淤积撑大血管瘤,随着时间的延长血管瘤会逐渐增大,瘤体内的血流会更加淤积,血流特别多,会有自发性破裂的风险。
从国内外的文献报道这种自发性破裂的风险是有,但是报道的例数非常少,那么到目前为止肝血管瘤破裂的文献报道也不足100例。虽然是肝脏最常见的肿瘤,但是自发性破裂的风险发生率非常之低。但一旦发生了破裂是非常危险的、致命的疾病,如果不积极治疗可能会有生命危险。
脾大的原因一种是脾脏充血,比如心力衰竭、肝硬化。另一种是脾脏里面的细胞增生,比如慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、脾的淋巴瘤、败血症、风湿免疫病。脾大实际上没什么太多的危害。只有极度的脾大产生明显的压迫症状,使得食欲减退。极度的脾大可能会脾破裂,但是非常之少。
红细胞减少临床上叫做贫血。红细胞减少的原因比较多,有的是由于缺乏造血的原料,如缺叶酸、铁和维生素等;有的是骨髓造血功能不好,比如再生障碍性贫血;还有的是红细胞破坏太多,比如输血输错引起的溶血;还有的是红细胞丢失太多,比如月经崩漏、过量的出血等都会导致红细胞减少。
第一类:老年人的眼底突然出血。原来有10年以上的糖尿病突然眼底出血可能是糖尿病的并发症;原来有高血压突然眼底出血可能是眼底发生静脉阻塞;以前视力有过缓慢下降的过程而突然视力下降,常见的是黄斑变性。第二类:年轻人突然的眼底出血。最常见的是眼底裂孔正好在血管旁边,把血管撕裂导致血管出血。
第一类:白眼球出血三到五天就会吸收。第二类:真正的眼底出血,不同病因的眼底出血,出血吸收的情况不一样。静脉阻塞引起的眼底出血,一个月、两个月、三个月,出血慢慢的就会吸收。糖尿病引起的眼底出血,出血的吸收往往比较慢。
黄斑水肿是可治疗的,关键是要知道原发病,另外要配合眼科医生的治疗。眼底长了黄斑前膜引起的水肿需要做手术把膜切除掉;血管阻塞或炎症引起的黄斑水肿需要针对原发病治疗;眼内打一种或者两种药黄斑水肿就会自然消退;黄斑水肿也可能是其他疾病的并发症,针对原发病的治疗也非常重要。
黄斑疾病主要是根据不同的病因做相应的治疗,黄斑部的疾病大部分可以治疗,还可以恢复一定的视力,关键是让医生明确诊断,做相应的治疗。第一种:黄斑前膜,做手术治疗把纱膜去掉即可。第二种:黄斑裂孔,可以做相应的手术治疗。第三种:黄斑水肿,也会影响视力。第四种:黄斑出血、黄斑渗出等等。
剧烈咳嗽的患者应该及时到医院进行诊治,给予抗炎、镇咳、平喘、祛痰等治疗,严重的患儿可以给予局部的药物雾化治疗,以免影响预后。咳嗽是一种反射性防御动作,支气管肺炎经过抗炎、支持、对症后,大部分患者咳嗽可以好转,如果患者咳嗽症状不见好转,剧烈咳嗽会出现呼吸道出血、自发性气胸。
青少年的黄斑变性不会失明。随着病变的发展,青少年的黄斑变性主要表现为中心视力不断下降,但是很难发生完全的失明。目前还缺少非常有效的治疗办法,基因治疗和干细胞治疗依然在研究中,是非常有希望的治疗办法,在将来不久或许能够应用于临床。与老年黄斑变性相比,青少年的黄斑变性,目前缺少有效的治疗办法。
既往手术切除是治疗肝血管瘤最确切的治疗方案,但是目前微创治疗肝血管瘤可以作为手术切除的替代方案。肝血管瘤的临床特点是起病隐匿和良性倾向,直径小于5厘米的肝血管瘤,动态观察即可。少部分肝血管瘤逐渐增长到5厘米以上,或者肿瘤压迫脏器产生症状时,患者需要积极的治疗。
对变性区做激光封闭或者激光治疗之后,可以起到加固作用,不容易发生视网膜裂孔、视网膜脱离。激光的治疗是眼底的局部治疗,往往不在眼底中心,对视力没有影响,比较安全。如果医生建议做这方面治疗,接受治疗就可以,治疗很安全。
肺心病是由于肺动脉高压高到一定程度引起的右心扩大,导致右心功能下降,就叫做肺心病合并心力衰竭,主要是指右心衰竭了。右心衰竭可以引起肝脏肿大,颈静脉怒张可以引起全身静脉的水肿,特别是老年人的腿肿,先从脚踝部水肿到小腿肿,然后到大腿水肿,所以肺心病合并心率衰竭的时候,病情已经比较严重了。
膝关节的骨质增生一旦确诊要给予减肥、适当活动,可以给予消炎、消肿、止痛药物控制局部的炎症。现在临床常用的氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等等临床证据说法不一,有待于今后临床试验来说明。膝关节骨质增生是骨关节炎的一种,膝关节骨关节炎是骨关节炎里最常见的。
两种疾病在查体临床表现和检查能够进行区分,具体到哪种严重要根据患者的轻重来进行分析,强直性脊柱炎是有轻有重的,腰椎间盘突出也是有轻有重。需要进行系统规范的检查,才能够区分两种疾病到了哪个程度、是否严重。
一旦确诊混合性结缔组织病,需要给予规范的系统治疗。混合性结缔组织病是慢性病,目前的科技手段还不能够完全去根,因此需要终生间断服药。可以根据患者的病情,适当的给予调节免疫功能的药物治疗,包括甲氨蝶呤、来氟米特,甚至糖皮质激素等等。
如果早期婴幼儿肚脐突出包块,或者肚脐比较鼓,不需要过早的手术治疗,一般观察到三岁左右,如果这个包块非常明显,或者发生过嵌顿和疼痛,且脐疝的缺损在1.5厘米以上就需要手术治疗。治疗早期婴幼儿脐疝的传统方法是用纱布裹住硬币,再用胶条把肚脐挡住,让肚脐有一个自愈的过程。
最容易发生嵌顿疝的是腹股沟疝,因为疝外科中最常见的疾病就是腹股沟疝,腹股沟疝占疝外科疾病的将近90%,所以腹股沟疝发生嵌顿的几率比其他的腹外疝高很多。所有的腹外疝,包括脐疝、切口疝、造口旁疝等都可能发生嵌顿,但发生嵌顿疝的几率并不高,只占到3‰左右。
治疗血尿酸增高有很多的方法,包括非药物治疗和药物治疗。在非药物治疗方面,如果血尿酸增高,要适当增加运动,包括游泳、登车、散步。更重要的是要进行饮食的控制,禁食酒、海鲜和动物内脏,饮食尽量要清淡一些。如果经过运动、减肥、饮食控制,血尿酸还不能够控制到正常的范围,适当的时候要加以药物的控制。
根据来源不同可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌的原发病灶在肝脏,又可以分为肝细胞癌、肝胆管癌、肝混合细胞癌。肝转移癌的原发病灶并非来源于肝脏,可能来源于胃肠道、胰腺、乳腺等其他位置。原发病灶恶变、侵袭、转移到肝脏之后固定生殖形成肝转移癌。
不管是左侧还是右侧腹股沟疝,在治疗上没有区别,所有的疝外科的疾病都是靠手术来治疗。90%的疝外科疾病都发生于腹股沟区,称为腹股沟疝,也就是小肠疝气,这是最常见的腹外疝疾病。目前腹股沟疝都是通过补片去修补,包括开放手术、微创、腹腔镜修补手术,由专业的医生根据患者的具体情况选择合适的方式。
常见的腹股沟疝根据病理可以分为可复性、难复性、嵌顿性和绞窄性这四种类型。如果嵌顿疝的肠管发生了血运障碍,就叫绞窄性疝。从医学的角度来讲,绞窄性疝就是患者的脏器组织出现缺血坏死,所以绞窄性疝是腹股沟疝发展过程中最严重的、最危急的程度。