陕西延安城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
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定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为60%-70%。
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一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心为50%-60%。
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二级定点医院(部分统筹区纳入支付范围)为50%。
- 门诊慢性病待遇 :
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甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元,部分病种为4000元。
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乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
- 住院待遇 :
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起付线:一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。
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报销比例:一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%。
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封顶线:一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
- 大病保险待遇 :
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起付线:13000元。
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报销比例:
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个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿。
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10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿。
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20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿。
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30万元(含)以上的部分给予75%补偿。
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封顶线:40万元/年。
这些报销比例和封顶线可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。