儿童的发育迟缓一般是由脑发育功能障碍引起的,最常见的是围产期的因素,比如孩子有早产、宫内的缺氧、出生的窒息、出生后的黄疸都可以造成脑功能的损害。也有些孩子是和遗传代谢病有关,比如甲基丙二酸血症、戊二酸血症。也有些孩子可能和染色体的异常有关,比如二十一三体、十八三体。还有孩子可能和基因的缺陷有关。
儿童发育迟缓主要是神经发育的障碍,包括智力、认知、语言、运动以及社会交往等方面的障碍。所以对于发育迟缓的孩子,应该进行全面的神经系统的检查来评估病因。
儿童的发育迟缓一般是由脑发育功能障碍引起的,最常见的是围产期的因素,比如孩子有早产、宫内的缺氧、出生的窒息、出生后的黄疸都可以造成脑功能的损害。也有些孩子是和遗传代谢病有关,比如甲基丙二酸血症、戊二酸血症。也有些孩子可能和染色体的异常有关,比如二十一三体、十八三体。还有孩子可能和基因的缺陷有关。
儿童发育迟缓主要是神经发育的障碍,包括智力、认知、语言、运动以及社会交往等方面的障碍。所以对于发育迟缓的孩子,应该进行全面的神经系统的检查来评估病因。
患者做吹口哨或呲牙动作两面不对称,一侧的鼻唇沟变浅,还有一侧的鼓腮漏气时,考虑真性嘴歪。做动作没有问题时,考虑是否休息不好、焦虑导致。真性嘴歪时若患者闭目有劲,额纹未变浅,考虑是中枢性面瘫。若患者同侧额纹变浅、眼裂变小、闭目无力时,考虑是周围性面瘫。真性嘴歪需到医院找专业医生给予指导,进行合理治疗。
常用的治疗周围性面瘫有以下几种方法:首先要给予激素改善神经根的水肿,接下来可以给予一些改善循环和营养神经的药物,最后要促进面神经康复的治疗。可以配合针灸、理疗,加强面部的康复运动,加强营养,有感染或疱疹时给予抗病毒的药物,患者进食一些高能量、高蛋白饮食,增加维生素的摄入等综合性的治疗。
十五岁以上八十岁以下的人群要进行规范的根治治疗,标准的是四联疗法。一、很多病人合并其他疾病治疗,需要多种药物联合,要注意药物的互相影响。二、要在正规的门诊就诊,选择合适的抗生素。三、根据是否有使用青霉素的过敏史和既往用药史,还有肝肾情况,慎重选择合适、敏感、高效的抗生素,进行十到十四天的规范治疗。
椎基底动脉TIA一般的症状是眩晕、恶心、呕吐,眩晕的时候伴有视物旋转或者感觉到自身在旋转。特征性的表现有突然出现四肢无力摔倒但意识清楚、短暂性的全面遗忘、双眼视力突然下降。偶尔出现的症状还有突然发生的交叉性的瘫痪、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。
胃角是胃溃疡最好发的一个部位,所有的胃溃疡都有癌变的倾向,针对胃溃疡要规范治疗。一、除了药物的治疗,要仔细询问患者病史,在用药基础上要定时定量进食、避免烟酒、浓茶,咖啡、过于辛辣等刺激性的食物。二,患者要保证充足睡眠,缓解精神压力,保证充足休息。治疗后及时复查胃镜,了解溃疡愈合情况,避免胃癌发生。
胆囊良性肿瘤不常见,主要包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。临床上病人年龄大于五十岁,合并胆囊结石、胆囊息肉增大直径大于十毫米引起胆囊管阻塞者,应视为恶变的危险因素,应行胆囊切除术,以防发生恶变,从而达到治愈胆囊良性病变的目的。
总甲状腺激素偏高就是总T4偏高,甲状腺激素分为总T4、总T3、游离T3、游离T4。其中总T4是一个特别重要的指标,一般情况下,如果患者总T4偏高,并且其他的基数也偏高,说明患者患有甲亢。但是有些处于妊娠期妇女的总T4会高于正常,但并不确认患有甲亢,要结合其他指标作出判断,尤其是促甲状腺激素和TSH。
胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛等。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床时出现右上腹痛,可放射至肩背部。胆囊受阻可触及右上腹肿物时常有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭症状。少数肿瘤可造成胆囊急性穿孔、腹膜炎、内瘘等。
做甲状腺功能检查是不需要空腹的,甲状腺功能检查包括TSH、T3、T4,还有游离T3、T4。T4是在血液中间,半衰期可以到一周,吃下去以后慢慢从血液中间降低的。所以白天、早饭前、早饭后、下午、晚上,不论什么时候抽结果都是一样的,不会受到影响。
脂肪肝引起转氨酶高,降转氨酶是否容易要根据脂肪肝能不能消除而定。有的病人因为各种原因很难增加运动量,脂肪的消除就比较困难。有些病人有一些合并症比如高脂血症、糖尿病等这种并发症的存在,脂肪的消除也是比较困难的。只要脂肪肝没有消除,转氨酶恢复正常就比较困难。
重度甲亢有以下几个表现:第一,心跳快,可以到120、130、150次每分。第二,会比较消瘦,体重下降比较多。第三,有些人饭都吃不下,食欲不振。第四,有一些病人有肝功能的损害。第五,全身无力,走路甚至都有困难。第六,会出现突眼。第七,抵抗力会比较差,容易发生感染等等。
总T4是甲状腺激素中的一种,如果高往往反映病人有甲亢。要结合游离T4、总T3、游离T3,如果这几个指标都高,基本上可以定病人有甲状腺功能亢进。再结合促甲状腺激素低,甲亢时促甲状腺激素经常小于0.01。也有少部分是一过性的,比如桥本病、亚甲炎引起的甲亢,妊娠的妇女也会出现总T4高。
侏儒症是垂体分泌生长激素的能力下降,个就不长,但是智力没问题。而呆小症是先天性的甲状腺功能减退,出生时就有甲减,甲状腺激素就少。甲状腺激素是促进大脑发育最重要的激素,如果出生以后缺甲状腺激素,大脑发育就受到影响,所以到后来比较傻,智力特别差,身高的发育也受到影响。
总胆固醇偏高的治疗:第一,现在主要是用他汀类。他汀是抑制身体里合成胆固醇的药物,可以早晨吃,多数是晚上吃,在晚饭、睡觉以前吃比较好。第二,要用抑制胃肠道吸收胆固醇的药物比如依折麦布,能够使吃下去的胆固醇吸收减少。另外,还有一种特别强的降胆固醇的药物,叫PCSK9,用的比较少。
总胆固醇偏高要从几个方面去注意:第一,饮食控制。第二,如果还降不下来,需要用降低胆固醇的药。对胆固醇高的病人,通过饮食控制不太容易降下来,都是要用药物的。在降胆固醇的方面,特别要注意低密度脂蛋白胆固醇的控制,现在很多疾病都是要把低密度脂蛋白降低。
总胆固醇增长范围不超过5.7,高于5.7可能就有高脂血症。但是在有些疾病像高血压、糖尿病,对总胆固醇的上限要有另外的设定。有高血压、糖尿病的病人要求总胆固醇要4.5以下,现在更常用低密度脂蛋白胆固醇。没有心梗、脑梗的病人低密度脂蛋白要控制到2.6以下,有过心梗、脑梗的要控制到1.8以下。
具体的治疗为病因治疗、药物治疗和其他辅助治疗。对器质性病变首先要除外基础病因,对功能性主要是合理膳食、增加富有膳食纤维的食物、适当的增加水量、养成定点排便的好习惯。特别痛苦的超过五天到七天时,可以用开塞露,但不主张长期、反复的应用。口服药可以用益生菌、乳果糖,都是可以的。
建议尽量少吃汤食,给回奶药,再不行还要外用药,同时预防性的用抗生素治疗。还要吃中成药,帮助残余的蜕膜、胎盘、胎膜的组织往外排。在饮食上尽量吃蛋白、肉、奶,还有其他的营养品也要适当的补充。如果出血特别多,尽量少喝红糖,出血少也不要喝太长时间。太长时间血糖特别的高,也容易发胖。
首先最好是用比如偏凉的自来水等大量的水来冲洗,来稀释、降低浓度。在疼痛程度减轻以后,针对受伤的部位消毒、包扎以后到专业的烧伤医院做进一步的治疗和处理。起了水泡可以把水泡进行处理,要把表皮进行清洁,尽量去掉水泡液,不要清理水泡皮,进行进一步的包扎治疗。
病毒性脑膜炎是传染的,常见的病毒性脑膜炎的病因有流行性乙型脑炎以及一些肠道病毒、呼吸道病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、疱疹病毒等。传播途径是根据不同的疾病而不同。麻疹病毒是通过呼吸道传染的。流行性乙型脑炎主要是通过蚊子的叮咬来传播的。