胃肠间质瘤治疗

胃肠间质瘤的治疗，已经有了很好的靶向药物，也有了MDT团队来共同决定选用哪种方式，是内镜下还是腹腔镜下，是开腹手术还是新辅助的靶向药物治疗，对患者进行个体化的处理、对待。胃肠间质瘤是来源于间叶组织的肿瘤，治疗时必须精心去评判患者间质瘤的部位和大小。

第一，判断部位是因为有一些敏感的部位，比如直肠、十二指肠、食管，这些部位手术时有一定的难度，同时也要保全脏器，不进行过多的切除。

第二，判断大小，如果间质瘤比较大超过10公分，做切除时操作有一定的难度。如果间质瘤长到10公分，和周围脏器的关系比较密切，切除时会导致周围脏器同时切除，所以需要进行新辅助的治疗，比如常用的伊马替尼的治疗等。如果小于10公分，和周围脏器关系比较清楚的肿瘤，可以进行内镜下的切除治疗。如果小于2公分以下，可以进行内镜下的处理，有些内镜操作技术比较完善、操作技术比较好的单位，可以对3公分以下的间质瘤进行处理。处理的原则是保证完整的切除，不要出现不必要的并发症，比如穿孔、出血等。如果出现了穿孔、出血，需要请外科大夫做最佳的补充手术。

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