阻塞性肺炎是由于支气管、叶支气管或段支气管的阻塞造成的相应的肺组织的一些炎症,致病因素通常是细菌的感染。支气管肿瘤在影像学上可以注意到一个呈肺叶或肺段分布的肺部炎症,在靠近支气管、叶支气管和段支气管的部位会有相应的阴影,且随着病情的加重、病程的延长,有可能阻塞的阴影会逐渐的扩大。这就提示有可能是肺部的恶性肿瘤所造成的阻塞性的肺炎。
造成阻塞性肺炎的原因可能是多种:比如异物可以造成支气管的阻塞;也可以是支气管本身的病变造成支气管的阻塞,如支气管的肿瘤。
阻塞性肺炎是由于支气管、叶支气管或段支气管的阻塞造成的相应的肺组织的一些炎症,致病因素通常是细菌的感染。支气管肿瘤在影像学上可以注意到一个呈肺叶或肺段分布的肺部炎症,在靠近支气管、叶支气管和段支气管的部位会有相应的阴影,且随着病情的加重、病程的延长,有可能阻塞的阴影会逐渐的扩大。这就提示有可能是肺部的恶性肿瘤所造成的阻塞性的肺炎。
造成阻塞性肺炎的原因可能是多种:比如异物可以造成支气管的阻塞;也可以是支气管本身的病变造成支气管的阻塞,如支气管的肿瘤。
乙肝病毒感染以后,有一部分人是可以自愈的。但是成年人感染乙肝病毒以后,自愈的可能性就非常小。因为乙肝病毒受成人体内免疫系统的影响,往往会发生慢性化,即临床中常见的慢性乙型病毒肝炎。慢性乙型病毒肝炎随着病程的进展,会逐步进展到肝硬化,甚至发展成肝癌。
肝硬化提高血小板需要进行病因治疗,降低门脉压,比如使用β受体阻滞剂。如果血小板降低的非常明显,可以选择脾动脉栓塞,把脾栓一部分以降低脾功能,减少脾功能亢进;也可以选择切脾。如果肝硬化的病人血小板破坏非常多,出血特别明显,可以根据血小板的数量选择性的输注血小板,但仅仅是暂时性提高。
热敷是相对来说比较好的一种方法,一般就是40度的水里边可以什么都不放,尤其建议不要放高锰酸钾也就是PP粉,因为是强氧化剂,因为这种药基本在临床上已经被淘汰,而且用完以后,整个泡的区域的皮肤都就是一种色素沉着、特别黑。温水坐浴即可,愿意放盐就放盐,不愿意放盐就只是40度的水坐浴就可以。
所有手术都有一定的风险,但是肾结石手术的风险相对来说比较小,临床上成功率比较高。目前肾结石的手术方式以微创经皮肾镜取石为主,是腔内泌尿外科重要的技术之一。经皮肾镜碎石,相对来说创伤小、不损伤肌肉、不影响运动能力、最大限度的保留肾功能、出血比较少、术后恢复比较快,总的来说是一种比较安全的手术方式。
直肠粘膜脱垂自愈不了,因为是长期的过程,不可能突然有直肠脱垂,就相当于穿毛衣的袖子,用的时间长就越来越长,越来越松。如果医生去干预、去介入性的治疗,比如做手术截短,如果便秘的根源没有找到,时间长之后还是会越来越长。直肠脱垂还跟老化和重力作用有关系。
直肠前突就是可能在临床上看见突的是3度,但是没有症状,有些可能在分度方面比较靠前,但是症状很重。直肠前突需要做影像学检查,又叫排粪造影,条件更好一些可以做盆底的动态的磁共振,直肠前突的分度就是在影像学上看突的具体数值。
右锁骨下动脉起始部斑块形成是因为血管内膜异常增生硬化,脂质、钙化物沉积在起始部,形成斑块。具体原因包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、油脂品摄入过多等。发现斑块以后,要去除诱因包括戒烟、降血脂、控制血糖、血压;进行低盐低脂饮食;合理的功能锻炼。
食管静脉曲张没有做治疗时,原则上是不会消失的。并且会随着病人生存时间的延长,以每年8%的几率由轻度进展到中度,再进展到重度。当发生食管静脉曲张时,首先需要寻找病因,针对病因治疗。肝硬化的病人治疗之后食管静脉曲张可以暂时消失,但仍会复发,其他病因的食管静脉曲张部分是可以根治的。
周围神经萎缩首先需要查明病因,针对病因进行治疗。然后需要营养神经,营养神经的药物有甲钴胺、B1、B6、叶酸、胞磷胆碱、神经生长因子等。但是神经萎缩以后,营养神经的药物的效果非常微小。脑萎缩如果是年龄大导致的自然萎缩,无需进行特殊的治疗;如果是因为疾病,需要根据不同的疾病进行不同的治疗。
血细胞减少不是病,是某些疾病引起的表现。血细胞就包括白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞,如果是血细胞减少,就有可能出现所有的血细胞同时减少。还有一种情况是某个细胞减少,实际上不是病,是很多疾病产生的个表现。比如再生障碍性贫血会有血细胞减少;急性白血病会有血细胞减少。
膝关节痛需要区别对待,年轻人可能由于活动不当、运动损伤造成,早期需要休息,进行康复训练,必要时佩戴护膝。中老年人怀疑是退行性骨关节炎,建议采取序列的阶梯治疗,后期关节内注射玻璃酸钠。此外还有交叉韧带的断裂、侧副韧带的断裂、半月板的撕裂,有的需要先做微创的手术,才能获得好的效果。
如果在支气管或者叶的支气管、段的支气管发生了阻塞,阻塞部位以下相应的部位发生了炎症的反应,就叫阻塞性肺炎。致病因素可能是细菌感染,或者是以细菌感染为主的感染。有可能是异物的阻塞,也有可能是肿瘤的阻塞,如果阻塞因素不消除,阻塞性肺炎就难以彻底治疗。
重症肺炎容易发生在老年人或者儿童身上,治疗过程要比一般的肺炎更加复杂,更容易出现并发症和后遗症。重症肺炎病人如果不及时治疗会影响预后。肺炎表现为咳嗽、咳痰、发热等,如果进一步发展,还会出现呼吸困难、呼吸衰竭、低氧和二氧化碳增高,有的病人还会出现心力衰竭、心功能衰竭等表现。
咳嗽、胸闷、气短反映的问题,主要有以下方面。第一,慢性支气管炎、气肿的病人容易出现咳嗽、胸闷、气短的现象。第二,病人有支气管哮喘,在控制不理想或者用药不规律时,也会出现胸闷、气短或咳嗽的症状。第三,心功能不全、伴有心力衰竭的病人,也会出现胸闷、气短、咳嗽的现象。
腰椎5节、骶椎融合成一节,一种是腰4、5的膨出,一种是腰5骶1的膨出,不存在腰4骶1的膨出。就膨出而言,原则上讲不需要特别的治疗,有时候有膨出、腰痛,但是腰痛未必是膨出造成的,要正确的区分开影像学上报告的膨出和临床上表现的有机的结合。这种情况早期,注意保暖,加强锻炼,就可以。
长期失眠多梦除了针对病因治疗以外,还需要通过药物辅助来治疗。根据失眠的特点选择具体的治疗方法,以入睡困难为主,可以用短效的安眠药,以维持睡眠或早醒为主,可以用中长效的安眠药。此外,还可以用认知行为疗法进行辅助治疗。长期失眠是指失眠的病程超过6个月以上,同时伴有多梦的现象。
阻塞性睡眠呼吸暂停可能是由于各种原因导致的上气道的狭窄、阻塞或塌陷,造成阻力增高,出现睡眠过程中的呼吸暂停。具体的治疗方法要根据呼吸暂停的病因进行针对性的治疗。在睡眠过程中,如果呼吸气流停止10秒钟以上,就是发生了一次睡眠呼吸暂停,临床中以阻塞性睡眠呼吸暂停为最多见。
半夜呼吸困难憋醒说明事件是发生在夜里面。夜里出现呼吸困难憋醒的现象主要有几种疾病:第一,病人如果有明确的多年的打鼾的历史,并且家属观察到有呼吸暂停的现象,要考虑到病人的睡眠呼吸障碍的问题。第二,是呼吸系统的疾病。第三,注意心功能不好的病人。
判断自己是否发生梦游,可以询问同住的人,或者通过视频的监测了解夜间是不是有异常的行为。梦游偶尔出现不需要处理,如果频繁的反复出现,需要到医院做进一步的检查。梦游经常发生在儿童,从睡眠医学的监测中可以发现,梦游发生在不做梦阶段中的深睡眠阶段,此时患者处在睡眠的状态。
建议孕妇定期到医院进行规律的产前检查,同时生活中要保证睡眠,调整合理的睡姿,如果有明显的呼吸困难,也可以吸氧。胸闷气短的现象会伴随妊娠月份的增加而更加明显,还要注意病理的情况,如果孕妇身体还有其他疾病,比如原来就有呼吸系统或心脏疾病,胸闷气短的症状会更加强烈。