心脏起搏器和支架是心内科介入治疗的两个手段，但是两者有区别。首先是适应症不一样，起搏器是治疗心率慢、心动过缓的病人，植入起搏器帮助患者维持心跳到一定的程度。支架是冠心病治疗的一种手段，主要是在心脏血管发生阻塞或者狭窄到一定程度时，在血管里植入支架把狭窄解除，改善心肌缺血，改善症状和预后。所以两者针对的人群不一样。
其次，两个手术的入路或者部位不一样，心脏支架是通过桡动脉即动脉系统，进到心脏的冠脉血管里，在血管里进行操作。起搏器是通过静脉系统进入到右心进行植入，所以两者的植入途径不一样。心脏支架植入后肉眼看不到，心脏起搏器植入到皮下，肉眼能看到。心脏起搏器是一个精密的电子装置，起搏器的程序可以通过体外进行程控去调整，所以病人出现特殊不适时，通过起搏器的功能检测发现问题，进行参数的调整后，症状有可能会消失。
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