大面积脑梗是比较重的脑梗死的类型,首先要看是急性期还是恢复期。如果是在急性期,就必须在医院进行治疗,甚至需要抢救。大面积脑梗比较凶险,特别是在早期,伴有脑水肿、颅压增高以及比较严重的神经功能缺损的症状,严重可以有昏迷。可以有失语、不会说话,可以有肢体的完全瘫痪或者是肢体的麻木,甚至可以有大小便功能的失禁等等。所以需要在医院里进行紧急的救治,病人会有生命体征的不稳定。
如果早期已经控制了病情,比如颅压降低、病情稳定,肢体活动也达到比较稳定和理想的状态,到后期主要是神经康复治疗,就是根据早期所留下的神经功能缺损的症状进行康复。如果是智能障碍,就进行智能的训练比如语言训练、记忆力训练、理解力的训练、情感上的沟通等等。如果是肢体的瘫痪,要看病人是近端肌力的减退还是远端肌力的减退,是力量不够还是精细动作不灵活。如果是力量不够,进行肌力的训练,每个关节、每个肌肉群进行力量的训练。如果是手部的精细动作不灵活,进行精细动作的训练,比如夹指、捡豆子、系扣子、写字等等。