并发症最常见的是胸膜炎，肺部周围里的结构离的胸膜比较近，侵犯胸膜，累及胸膜以后会出现很多胸腔积液，导致出现胸膜炎。肺炎链球菌的一部分人由于链球菌感染继发心包炎，出现心脏的问题。在细菌毒力特别强的情况下有可能会出现休克肺，病人会出现血压下降、出冷汗甚至严重的会出现意识障碍，发生以后应该尽快就医，否则会有生命的危险。
肺炎链球菌肺炎大部分可以经过治疗短期之内就能治愈的，一部分人因为基础状况差比如免疫功能低下或者老年有基础疾病，会出现相关的并发症，主要见于免疫功能低下和治疗不及时导致。发生肺炎链球菌肺炎的时候一定要及时进行就医，发生肺炎后抗感染治疗三天体温仍然不下降甚至出现新的状况如意识的改变、胸痛，就要及时进行就医预防发生胸腔积液、脓胸、心包积液、感染性休克危等紧急状况。
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