肝硬化分的是代偿期和失代偿期，但是脾大在代偿期和失代偿期均可以出现。代偿期的时候，临床上症状就比较轻，有的甚至没有症状，可以出现轻度的乏力，或者是消化道出现食欲减退、腹胀恶心。到失代偿期的时候，肝功能就进一步减退，临床的症状就更加明显，脾脏也可能要比代偿期的时候要肿大。所以脾大在肝硬化没有分期，无论在代偿期和失代偿期都可以有肿大。
代偿期这些症状是间歇性的出现，可以因为劳累或者是伴发的疾病而加重。经过休息或者是口服药物就可以缓解。代偿期脾脏也可以肿大，一般是轻度的肿大。失代偿期主要表现是消化道的症状可能更加明显，出现了腹胀、食欲减退、乏力、恶心、呕吐。有的时候可以出现腹泻，合并了脾亢可以出现出血倾向，轻度就是鼻衄和牙龈的出血，严重的时候还可以出现消化道的出血。还有就是并发症，有静脉曲张、肝硬化失代偿。静脉曲张也可以出现破裂出血，患者出现呕血、黑便。所以脾大在肝硬化没有分期，无论在代偿期和失代偿期都可以有肿大。
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