轻微的脑梗对患者早期的影响不大,但是一旦出现脑梗,就提示患者已经存在动脉硬化。
脑梗是一个不可逆的发展过程,有可能患者会再次复发,出现严重的脑梗死,会出现偏瘫、失语、意识障碍等症状,所以一旦发现患者有脑梗死的症状,即使症状非常轻微,比如说口角歪斜、言语含糊、肢体的麻木和无力,也建议尽快到神经内科门诊就诊,或者是急诊就诊,进行规范的卒中的治疗,同时建议积极地进行卒中的二级预防指导治疗,以避免卒中的复发。一般来说轻微的脑梗的患者可能没有特别明显的临床症状,甚至有一部分患者是通过体检才发现的。
轻微的脑梗对患者早期的影响不大,但是一旦出现脑梗,就提示患者已经存在动脉硬化。
脑梗是一个不可逆的发展过程,有可能患者会再次复发,出现严重的脑梗死,会出现偏瘫、失语、意识障碍等症状,所以一旦发现患者有脑梗死的症状,即使症状非常轻微,比如说口角歪斜、言语含糊、肢体的麻木和无力,也建议尽快到神经内科门诊就诊,或者是急诊就诊,进行规范的卒中的治疗,同时建议积极地进行卒中的二级预防指导治疗,以避免卒中的复发。一般来说轻微的脑梗的患者可能没有特别明显的临床症状,甚至有一部分患者是通过体检才发现的。
诊断高血压的标准是140/90,就是不论是高压还是低压只要有其中一个数值超过140/90,就是认为有高血压。诊断高血压不是以单一的一次血压测量值为准,而是采用多次测量的方法。另外测量血压的时候,强调是要有环境的要求,也就是不能在运动之后马上测量,也不能有一些其他的动作,必须是安静的状况下测量的。
腺性膀胱炎会出现相应的症状,最常见的症状就是经过反复的抗生素治疗以后尿频症状改善不明显。有的患者可能还合并尿路梗阻的症状如尿等待、尿无力。如果出现症状,可以通过B超、膀胱镜检查,膀胱镜下可以看到相应的病变的组织,然后取病理最后来确诊。
肾癌和其他的肿瘤没办法进行比较,只能是肾癌病人进行比较。恶性肿瘤的预后因素有很多,包括分期、肿瘤的恶性程度、其他的危险因素。如果病人分期比较早、危险分层比较低、恶性的程度不高、G1G2的肾癌病人预后相对比较好,晚期的病人预后都差。
过敏性紫癜是血管炎,自身免疫出了问题,有慢性复发性的特点,疾病本身的机制所致。至于复发的原因还不是特别清楚,因为潜在的发病机制还没有弄得很清楚。但只要经过正规的治疗,过敏性紫癜总的预后是非常好的。过敏性紫癜是风湿免疫性的疾病,风湿免疫性的疾病有一个共同的特点是慢性的复发性。
肾癌晚期的症状是根据转移部位的不同症状也有所不同。如果是局部的肾癌没有进行切除侵犯到周围的组织,会出现腰痛、血尿、腹部能摸到包块,也就是常说的肾癌三联征的表现。另外转移到肺会出现咳嗽、咯血、憋气、呼吸困难、腹水、腹胀、影响进食这些症状。如果出现骨转移会出现骨痛、骨折甚至截瘫这些表现。
膀胱壁增厚的主要原因都是由于炎症引起的,炎症的长期刺激也是膀胱癌发生的一个诱导因素。一旦有膀胱炎要及时的进行对症处理进行消炎治疗,争取让膀胱黏膜恢复正常。必要的时候发现膀胱壁增厚,要做膀胱镜检查、取病理。
这种骨折一般手术以后需要大概6~8周的时间,才能达到临床愈合的程度。所以一般到这个手术以后6~8周,照下肢小腿的片子,看骨折线是不是模糊,有没有骨架的形成,骨折是不是达到临床愈合的程度。当然如果6~8周的时候,骨折还没有达到临床愈合,还是不能负重,可能要再等待大概2~4周。
如果酒精性肝炎还继续饮酒,不经过积极的治疗,将来就可能形成肝硬化或者是肝癌。发现已经有肝脏的损伤,这时候治疗最主要就是戒酒,戒酒以后进行抗炎保肝治疗。对于轻中度的酒精性肝炎,经过戒酒抗炎保肝治疗,肝功能大都能恢复。出现了中度的肝损害,尤其是合并一种黄疸的时候,有时候可能给予糖皮质激素进行一些治疗。
靶向治疗和化疗属于两种治疗方式。化疗就是化学药物治疗,这种化学药物是直接能杀死肿瘤细胞的,对细胞有一定的细胞毒作用。靶向治疗的治疗机制完全不一样,作用于细胞生长繁殖的信号传导途径上面,作用到分子信号的靶点上来阻断细胞的增殖和生长。
对于急进性高血压主要是血压急速增高的一个过程,也引起眼底的一些大范围的出血、渗出,甚至渗出性网脱等等这些病变。对于这一类患者,在观察的同时,控制血压是非常重要的治疗手段。继发性高血压很多是继发于肾病,对于这一类疾病,在治疗原发病的同时,控制血压仍然是很重要的方案。
冷冻治疗是治疗尖锐湿疣的一种方法,但是要根据疣体的大小、疣体的部位来选择治疗方案。冷冻治疗要注意,第一,疣体太大不建议用冷冻的治疗方法;第二,要注意别留下疤痕。现在选择冷冻治疗的比较少,因为液氮不好控制量和范围,所以一定要小心避免冷冻伤跟疤痕的产生。
如果各种原因导致心脏房间隔未能完全融合,遗留一个异常的通道,就称之为房间隔缺损。在临床上房间隔缺损如果能够早期发现,是可以根治的。根治房间隔缺损有两种方式,一是外科开刀进行房间隔缺损的修补手术,二是内科不开刀的封堵技术,通过血管将封堵器送达缺损的房间隔部位,治愈房间隔缺损。
早期的肺癌,经过手术可以完全治愈。如果治疗不及时,肺癌扩展的范围更广,手术不能完全切除,可以放化疗、基因靶向治疗、免疫治疗。肺癌初期病灶范围较小,可以进行手术治疗,如果病灶靠近肺的外围,可以进行肺小叶局部切除术。如果病灶较大、靠内,可以进行单侧肺大叶的切除术、单侧肺的切除术。
激素性股骨头坏死跟股骨头坏死的早期症状差不多。第一个是大腿根的疼痛,走路踩地的时候,大腿根疼痛,不踩地的时候,大腿根会酸胀、不舒服,但没有明显的疼痛。第二个是髋关节可能活动受限,在髋关节做内旋动作,比如翘二郎腿、小腿往外撇,可能出现大腿根的疼痛加重。
肾癌一般是起源于肾小管或是集合管的恶性肿瘤,这类肿瘤对化疗不敏感。手术切除以后,如果没有明确的转移灶,这类病人建议定期复查即可,术后不需要任何治疗。一旦出现转移,一般肾癌病人也不推荐做化疗。因为化疗的疗效很差,现在多推荐靶向治疗或者是免疫治疗,甚至是联合治疗。
肾癌病人从早期到晚期决定因素有很多,并没有一个中位的时间统计。发现的时候就有1/3左右的病人是晚期的病人了,也就是确诊肾癌的时候,有相当一部分病人就已经进入了晚期。早期的病人一般来说,中位出现复发转移的时间是7~8年。大约有一半的病人是在7年以后出现的复发和转移,所以不能掉以轻心。
绝大多数的早期肾癌通过手术是可以治愈的。因为有90%的一期肾癌病人术后是没有复发和转移的,只有10%左右的病人会出现复发和转移,也就是会进展到晚期的行列。所以早期发现、早期诊断、早期治疗是肾癌控制的关键。早期发现治愈的可能性就极大,晚期的病人一般来说就没有治愈的可能。
晚期膀胱癌的症状主要依据肿瘤所在的部位不一样,产生不同的症状。如果膀胱癌复发,肿瘤没办法进行切除了,这类病人往往有血尿,排尿疼痛这些局部的症状。如果出现转移,依据转移部位的不同,症状也是不同的。例如出现了肺转移,就会出现咳嗽、咯血、憋气的症状。如果出现了骨转移,就会出现骨痛、骨折甚至截瘫的症状。
膀胱良性肿瘤主要的治疗手段是手术切除。手术切除以后,如果切缘是干净的,就不需要任何的后续治疗,也就不需要做灌注治疗。灌注治疗一般都是针对恶性的膀胱肿瘤,也就是膀胱癌进行的治疗。所以膀胱良性肿瘤就不需要术后灌注。一般来说定期复查就可以了,不需要做任何术后的治疗。
膀胱肿瘤根据性质不同治愈可能性不同。有些肿瘤是能治愈的,比如膀胱的良性肿瘤,手术切除就是治愈了。如果是恶性肿瘤,就很少谈到治愈。因为恶性的病变大多数都是全身的病变,即全身性疾病。这类肿瘤即使是比较早期、手术完全切干净了、切缘都是阴性的,也不敢保证以后不会出现复发和转移。