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肾上腺高血压好治吗

兰丽珍医生
兰丽珍 主任医师 内分泌科
山西医科大学第一医院 三甲
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肾上源性血压有三种情况:糖皮质激素增多、醛固酮增多、嗜铬细胞瘤。糖皮质激素增多引起的高血压,需要进一步明确病因。如果是库欣综合征,应该行垂体微腺瘤的检查,把微腺瘤切除。对于肾上腺的腺瘤、肾上腺的腺癌、肾上腺的增生,可以通过手术治疗。

怀疑原发性醛固酮增多症,应该完善肾素、血管紧张素以及醛固酮的检查,即卧立位的醛固酮的检查,再行肾上腺的ct以明确病变的定位。如果病变定位是醛固酮瘤,行手术切除。对于手术不能切除的或者是特发性增生的患者,给予螺内酯等相关药物治疗。

嗜铬细胞瘤引起的高血压,表现为阵发性的高血压或持续性的高血压,明确诊断后,行手术切除,术后的血压多可以恢复正常。

肾上腺源性的高血压,继发性高血压之一,需要尽早治疗肾上腺相关的疾病。

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