胃溃疡要比胃糜烂严重，胃分为粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层，固有肌层和浆膜层这五层。胃糜烂侵犯的深度是粘膜层，而胃溃疡侵犯深度可能到粘膜肌层或者固有肌层，甚至于到了浆膜层，所以胃溃疡随着侵犯深度的更深，所出现的并发症会更多，越深就会出现胃溃疡并出血、胃溃疡并穿孔、胃溃疡伴梗阻、胃溃疡转变成胃癌。
鉴别是否是胃溃疡还是胃糜烂，一定要做胃镜检查，通过胃镜评估可以看到是局限于粘膜表层的就是胃糜烂，如果更深的周围皱襞有集中、有水肿，溃疡面苔比较脏、比较厚，或者是局部蠕动比较差，是否伴有出血，用胃镜取病检判断是恶性溃疡还是良性溃疡，所以胃溃疡比胃糜烂更严重，所造成的损伤更大。
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