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小孩腺样体手术后会有后遗症吗

王文超医生
王文超 副主任医师 耳鼻咽喉科
太原市中心医院 三甲
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小孩腺样体手术后有后遗症,后遗症根据术式的选择有很大的关系。腺样体切除术术式主要有三种,第一种是以前用到的老办法,通过口腔盲刮腺样,这种术式出现并发症的几率非常高,是一种旧的手术技术,但是现在很多地方还在使用。这种手术由于是在盲刮,不是在直视下进行,所以容易损伤咽部的黏膜。如果在刮除的过程中把咽部的粘膜撕脱,会造成术中及术后的出血,这种情况大部分需要凡士林纱条的填塞、压迫来止血。还有一种是刮除过程中损伤到咽鼓管的圆枕,术后造成圆枕区域的粘连,引起术后反复中耳炎的发作。

第二种手术方式是经过鼻腔在鼻内镜直视下,用鼻腔的动力系统对扁桃体进行切除。这种手术方式由于手术器械跟内镜在鼻腔反复进出,所以容易造成术后鼻腔的粘连。有的时候动力系统切削掉腺样体以后出血会较多,有一部分儿童需要做鼻腔填塞。

第三种手术方式在大部分医院都在使用的,也是比较新兴的一种手术方式,称为低温等离子腺样体切除术。这种手术是在口腔内进行,在有角度的鼻内镜直视下,用低温等离子手术设备,对腺样体进行消融切除。因为是在直视下而且低温等离子设备止血、切除、消融的效果非常好,所以这种术式极少有并发症的发生,主要的并发症是手术中间切除过深,容易造成咽喉壁组织的出血。但是这种情况只要有经验的医生,几乎是不会发生的,因为在直视式直视下,很容易辨识是腺样体还是咽喉壁正常组织。建议家长要选择大型医院、新兴的手术方式,可以减少手术以后后遗症的发生。

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