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中枢神经淋巴瘤的症状

陈胜利医生
陈胜利 主任医师 神经外科
山西省人民医院 三甲
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中枢神经系统淋巴瘤没有绝对的特征性的症状。类似于大多数脑部疾病,患者症状多由病变部位肿瘤的占位效应决定,中枢神经系统淋巴瘤多与颅脑肿瘤表现相似。最常见的症状是头痛、性格改变,患者可以出现肢体活动性障碍、抽搐,癫痫发作也会出现,肿瘤压迫到颅神经引起的失明、听力下降,也会出现脊髓的压迫症状。因为属于淋巴瘤,同时会出现发烧的症状,也有患者会出现因颅内压增高引起的症状,甚至出现脑疝,这些症状在其他类型的中枢神经系统淋巴瘤中也属于正常的现象。

中枢系统淋巴瘤多累及眼部的患者有增加的趋势,也可以是首发部位或者是复发部位,10~25%病人出现眼部症状,通常表现为无痛性视力障碍,因此所有诊断为中枢神经系统淋巴瘤的患者,以及疾病复发的患者,应进行裂隙灯显微镜检查。

中枢神经系统淋巴瘤是指原发性中枢神经系统的淋巴瘤,主要发病部位为大脑的深部位置,比如丘脑、脑干、大脑白质、脑室周围。病例基础一般为非霍奇金性的淋巴瘤为主,从症状出现到明确诊断的平均时间为2~3个月,中枢神经系统淋巴瘤常累及10个部位,脑实质、软脑膜、眼球及脊髓,肿瘤最常见位于大脑半球,多见于额叶。好发于脑室周围白质,基底节区胼胝体,中枢神经系统淋巴瘤可见于小脑、脑干,脊髓罕见,最常见的是腹腔及腹膜后淋巴结侵犯。

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